La referente local de PAMI aseguró que ningún especialista cortó la atención a los afiliados

En los últimos días, se difundieron, de manera informal, algunos reclamos a los profesionales de la salud que atienden por PAMI en los que se manifestaban que no estaban atendiendo debido a que había un problema con la prestación de este servicio. En diálogo con RSM Radio, la jefa zonal de PAMI, Tita Ayán, explicó cuál es la situación que están atravesando los afiliados al PAMI actualmente. 

En principio, la referente local de PAMI aclaró que hasta el momento no hubo reclamos formales, por eso manifestó: «Nos enteramos de que algunos especialistas cortaron las prestaciones por los afiliados, pero no recibimos en la agencia, por ninguna vía formal, información sobre la suspensión de las prestaciones por parte de ningún centro médico, ningún especialista”. 

Según explicó Ayán, en el último tiempo, se hicieron ciertas modificaciones PAMI. En este sentido, detalló: “El primero de noviembre el modelo prestacional se modifica, cambia el tipo de relación con los especialistas”, y remarcó que con los médicos de cabecera sigue siendo igual, pero con los especialistas cambio el modelo prestacional lo que tendría mayores beneficios para el afiliado y el prestador. 

Respecto a los especialistas, explicó: “Ahora el país se divide en tres zonas y se puede elegir un especialista de la zona que te toca, en este caso son casi todas las provincias del sur, por lo que el afiliado puede elegir atenderse con un especialista de Bariloche o Tierra del Fuego, por ejemplo, si es que tiene la necesidad de consultar con un médico de otra localidad”. 

A pesar de que esta nueva modalidad implica mejoras para la prestación, Ayán manifestó que algunos especialistas no lograron adaptarse, todavía, a la nueva modalidad. Sobre esto precisó: “Este nuevo modelo prestacional implica, aplicar un sistema que hay que aprender y que tiene algunos requisitos y maneras de aplicarlos”.  

En cuanto a los médicos, contó con utilizando la nueva plataforma tienen contacto directo con los agentes de la prestación médica de la Unidad de Gestión Local de Neuquén. Ayán, remarcó que de esta manera “los reclamos, o las gestiones que tienen que hacer, lo hacen por esa vía”.  

Por último, Ayán aseguró que, si bien el trabajo de la agencia es más bien administrativo, al enterarse de la dificultad que presentaba el nuevo modelo prestacional se pusieron a disposición de algunos médicos. Asimismo, la jefa local de PAMI, añadió: “Tengo entendido que hicieron Zoom con la gente de prestaciones médicas de la UGL y también con la central, pero por algún motivo acá está costando un poco más que se comience a trabajar con esta nueva modalidad”. 

Para aquellos que todavía tienen dudas respecto a la nueva modalidad les dejamos las consultas más frecuentes:

¿Cuál es el requisito para acceder a una consulta con una o un especialista? 

El requisito es la orden médica electrónica con la derivación de la médica o el médico de cabecera al especialista. 

¿Cómo solicitan las personas afiliadas un turno con un/a especialista? 

Una vez que la médica o médico de cabecera prescriba la orden médica electrónica con la derivación al especialista, las afiliadas y los afiliados deberán coordinar un turno en un plazo máximo de 90 días con un/a especialista de su cartilla. 

¿Dónde pueden consultarse las órdenes médicas electrónicas y los turnos pendientes? 

Las órdenes médicas electrónicas y los turnos que hayan solicitado con especialistas están visibles desde la App PAMI. 

¿Qué pasa si las personas afiliadas no tienen el celular o la aplicación cuando van al turno con la o el especialista? 

Deberán presentar la credencial PAMI en la consulta. El especialista podrá validar la prestación escaneando el QR de la credencial de la persona afiliada. 

¿Esta validación se puede realizar desde cualquier tipo de credencial que presente la persona afiliada? 

Sí, actualmente existen 3 tipos de credenciales de afiliación: Magnética o plástica, la provisoria y la digital. Desde cualquiera de ellas se puede validar la prestación escaneando el código QR 

¿Se puede elegir a un/a profesional de una especialidad y después solicitar atención con otra/o de la misma especialidad? 

Sí, Con cada orden médica electrónica se puede optar por un/a profesional diferente 

¿Dónde pueden consultar las personas afiliadas los prestadores que pueden elegir? 

Para acompañar esta medida se diseñó una nueva cartilla desde la que podrán ver el listado completo de las y los especialistas disponibles para su atención. Las personas afiliadas podrán elegir atenderse en cualquier prestador que se encuentre en su cartilla. 

¿Dónde se encuentra disponible la nueva cartilla? 

Pueden consultar la cartilla ingresando a www.pami.org.ar con su documento y número de afiliación o desde la APP PAMI PARA PERSONAS AFILIADAS. 

¿Desde qué lugar las personas afiliadas pueden descargar la APP PAMI? 

Las personas afiliadas podrán descargarse la aplicación de la Play Store de su dispositivo móvil. 

¿Cuál es el principal cambio de la libre elección de especialistas? 

Por primera vez en la historia de PAMI las personas afiliadas tienen la libertad de elegir con qué especialista atenderse dentro de su zona prestacional. 

¿Cuál es el principal cambio de la libre elección de especialistas? 

Por primera vez en la historia de PAMI las personas afiliadas tienen la libertad de elegir con qué especialista atenderse dentro de su zona prestacional. 

¿Dónde pueden consultar las personas afiliadas los prestadores que pueden elegir? 

Para acompañar esta medida se diseñó una nueva cartilla desde la que podrán ver el listado completo de las y los especialistas disponibles para su atención. Las personas afiliadas podrán elegir atenderse en cualquier prestador que se encuentre en su cartilla. 

¿Dónde se encuentra disponible la nueva cartilla? 

Pueden consultar la cartilla ingresando a www.pami.org.ar con su documento y número de afiliación o desde la APP PAMI PARA PERSONAS AFILIADAS. 

¿Desde qué lugar las personas afiliadas pueden descargar la APP PAMI? 

Las personas afiliadas podrán descargarse la aplicación de la Play Store de su dispositivo móvil.