Semana de la Prematurez: “Hacer visible esta problemática transforma al bebé prematuro en un sujeto de derecho”

En el marco de la Semana de la prematurez, RSM dialogó con Edgard Gaetano, neonatólogo del hospital Ramón Carrillo, sobre la importancia de difundir los derechos de los bebés que nacen antes de las 37 semanas de gestación.

La prematurez es la principal causa de ingreso a las unidades de cuidados intensivos neonatales y ejerce una marcada influencia sobre la mortalidad infantil.

 “El objetivo principal de la Semana del Prematuro es generar conciencia y hacer visible una problemática vigente y en aumento para dar respuesta en forma adecuada a niños que requieren de una atención especializada. El decálogo del prematuro o los 10 derechos del prematuro son obligaciones del sistema de salud para con estos pacientes y van orientados a brindar una atención adecuada, completa y profesionalizada a las necesidades particulares de cada paciente”, explicó Edgard a RSM.

“A nivel nacional el porcentaje de nacimientos prematuros ronda el 10% y a nivel provincial está entre un 8,5% y un 10% más o menos en forma equitativa, siempre hablando de nacimientos que se dan antes de la semana 37 de gestación. En el hospital Ramón Carrillo actualmente contamos con un número de nacimientos anuales de que ronda los 450 a 500 nacimientos por año, si consideramos un 10% de estos pacientes van a ser prematuros tenemos que en San Martín de los Andes nacen a un promedio de 50 a 60 nacimientos prematuros por año aproximadamente”.

“El nacimiento de un bebé prematuro conlleva muchas responsabilidades desde la formación y capacitación especializada para su atención, como el tratamiento y trabajo que se realiza mientras dure su internación y en su seguimiento”, explicó el médico.

“En este seguimiento se trata de utilizar y brindar las herramientas necesarias para que ese paciente pueda completar su desarrollo y alcanzar su máximo potencial. Siempre lo ideal es que el paciente cumpla de 39-41 semanas de gestación intraútero; cuando esto no es posible se lo desafía a que pueda adaptarse a un entorno complejo. Esto trae aparejado comorbilidades asociadas ya sean neurológicas, respiratorias o cardiológicas, entre otras”.

En 2009, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció el 17 de noviembre como el Día Mundial del Prematuro, una fecha que pone manifiesto el alto riesgo de mortalidad que tiene la prematurez. El objetivo es prevenir y ayudar a los niños, niñas, adolescentes y familias que deben enfrentar esta circunstancia.

“Hacer visible esta problemática permite dar cumplimiento a necesidades especiales de atención, transformando al bebé prematuro en un sujeto de derecho”, señaló el neonatólogo.

“La complejidad del hospital local es una maternidad nivel 4b, esto permite atender pacientes de 34 semanas en adelante, a su vez con mucho esmero y esfuerzo por el equipo de materno-infancia se ha logrado asistir también pacientes de 32 y 33 semanas localmente sin necesidad de derivación. Los pacientes que nacen con menos edad gestaciónal o requieren mayor complejidad de atención son estabilizados en nuestro hospital y derivados con las condiciones adecuadas al nivel central en Neuquén capital”.

“El hospital Ramón Carrillo de nuestra ciudad se encuentra actualmente en transición hacia un efector de mayor complejidad. No contamos con un servicio de Neonatología preestablecido, pero si contamos con un servicio de materno-infancia, el cual dispone de 6 camas dos unidades de máxima complejidad, 2 unidades de complejidad intermedia, y 2 unidades de baja complejidad. El mismo es atendido por un servicio de enfermería en vías de especialización y por el servicio de pediatría de nuestro hospital el cual cuenta con nueve pediatras de planta actualmente”.

“No es posible predecir actualmente cuándo va a nacer un bebé prematuro; lo que sí tenemos son herramientas para asistir a esa mamá desde antes de la concepción orientadas a prevenir el nacimiento prematuro, partiendo desde los controles en salud como herramienta fundamental. Pero siempre debemos estar preparados para cuando esto ocurra, y poder brindar atención especializada y adecuada a las necesidades de cada paciente. Para que esto pueda ser posible, estando a 500 kilómetros de la máxima complejidad debemos estar en permanente actualización y formación”, finalizó Edgard.

Cabe recordar que, en el pasado mes de julio, a través del Decreto N° 0678, se reglamentó en Neuquén la Ley N° 2895 que establece los derechos de los niños y las niñas que nacen prematuramente, así como también de las personas gestantes con riesgo a dar a luz prematuramente. Dicha norma toma como base el Decálogo elaborado por Unicef y el Ministerio de Salud de la Nación hace más de 10 años.

Para promover la salud y el respeto de los derechos de las niñas y los niños que nacen prematuramente se creó un decálogo que destaca los principales:

• Derecho 1: La prematurez se puede prevenir en muchos casos, por medio del control del embarazo al que tienen derecho todas las personas gestantes.

• Derecho 2: Los/as recién nacidos/as prematuros/as tienen derecho a nacer y a ser atendidos/as en lugares adecuados. 

• Derecho 3: El/la recién nacido/a prematuro/a tiene derecho a recibir atención adecuada a sus necesidades, considerando sus semanas de gestación, su peso al nacer y sus características individuales, pensando en su futuro.

• Derecho 4: Los/las recién nacidos/as de parto prematuro tienen derecho a recibir cuidados de enfermería de alta calidad, orientados a proteger su desarrollo y centrados en la familia. 

• Derecho 5: Los/las bebés nacidos/as de parto prematuro tienen derecho a ser alimentados/as con leche materna. 

• Derecho 6: Todo/a prematuro/a tiene derecho a la prevención de la ceguera por retinopatía del prematuro (ROP).

• Derecho 7: Un niño o una niña que fue recién nacido/a prematuro/a de alto riesgo debe acceder, cuando sale del hospital, a programas especiales de seguimiento.

• Derecho 8: La familia de un/a recién nacido/a prematuro/a tiene pleno derecho a la información y a la participación en la toma de decisiones sobre su salud a lo largo de toda su atención neonatal y pediátrica.  

• Derecho 9: El/la recién nacido/a prematuro/a tiene derecho a ser acompañado/a por su familia todo el tiempo.

• Derecho 10: Las personas que nacen de parto prematuro tienen el mismo derecho a la integración social que las que nacen a término.